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Studio
sulle pratiche diagnostico-terapeutiche
dell'interruzione volontaria di gravidanza |
| A.
Muzzi, D.F.P. Claps, A. Martelli, B.M. Palleschi |
"Osservatorio sui Servizi Sanitari" Cattedra di Igiene e Medicina
preventiva
Dipartimento di Sanità Pubblica Università degli Studi di Roma Tor
Vergata |
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Riassunto - L'intervento diagnostico-terapeutico di interruzione
volontaria della gravidanza (IVG) è uno dei più diffusi in Italia
(155.172 casi nel 1992, in calo rispetto agli anni precedenti:
160.532 nel 1991 e 165.980 nel 1990) e pertanto vi sono valide
ragioni per sottoporlo a scrutinio per quanto riguarda efficacia
ed efficienza. Durante lo studio sono stati confrontati gli interventi
di IVG effettuati nel triennio 1991-1993 presso i servizi di pianificazione
familiare di due USL della città di Rorna. Sono state evidenziate
differenze nelle procedure diagnostico-terapeutiche eseguite,
attribuibili forse alla mancanza di un protocollo. Non è stato
possibile accertare una diversità dei risultati clinici ottenuti
(efficacia), mentre si sono dimostrate differenze in ordine ai
costi sostenuti (efficienza). L'applicazione della procedura più
economica (riferita alle due strutture esaininate) avrebbe prodotto
un risparmio di circa 350.000 lire per ogni intervento.
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| Summary
- Surgilcal therapy of IVG (Voluntary Interruption of Pregnancy)
is one of the carried out operation in Italy (155.172 in 1992) so
there is many reasons for submit it to scrutiny respect to effectiveness
and efficiency. Wc have compared surgical therapy of IVG made in
a period of three years 1991-93 in the planning family services
of the two USL, (Unità Sanitaria Locale) in Rome. We have pointed
out the differences in the diagnostic and therapeutic procedures
attributed, perhaps, Io the absence of a clinical Protocol. We haven't
the opportunity to prove any difference in clinical outcome, while
it was possible demonstrated consequences about supported expenses.
The application of the most economie procedure would have produced
a savings of about L. 350.000 for every operation. |
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Résumé - L'intervention diagnostique-thérapeutique
de l'interruption volontaire de la grossesse (IVG) est une des plus
diffuscs en Italie ci par conséquent existe une infinité de raisons
de le souinettre à un examen en ce qui concerne son efficacité.
Nous avons comparé les interventions de IVG effectuées dans les
années 1991-1993 prés les services de planification familial de
deux USL (Unità Sanitaria Locale) de Rome. Nous avons mis en évidence
des différences sur les procédures diagnostíques-thérapeutiques
exécutées, dûes probablement à l'absence d'un prolocole clinique.
Il n'a pas été possible de mettre en évidence des diversités sur
les résultats cliniques obtenus, tandis qu'on a pu démontrer
des diversités sur le plan des coúts soutenus. L'application de
la procédure plus économique aurait pu produire une réduction des
coúts de l'ordre de L. 350.000 environ pour chaque intervention.
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| Zusammenfassung
- Einer der häufigsten diagnostisch therapeutischen Eingriffe
in Italien ist die freiwillige Schwarigerschaftsunterbrechung (IVG)
(1992 waren es 155.172 Fälle, im Rückgang gegenüber
der vorangegangenen Jahre: 160.532 Fälle 1991 und 165.980 Fälle
1990). Dalier bestanden gute Gründe diese Art von Eingriffen
ciner entsprechenden Analyse auf Wirksarnkeit und Effienz zu unterziehen.
Zu diesem Zweck wurden die IVG Eingriffe der Jahre 1991 bis 1993
die in den Familieriplanungszentren zweicr USL (Unità Sanitaria
Locale: örtliches Gesundheitsamt) Roms ausgeführt wurden,
verglichen. Es wurden Unterschiede in der diagnostisch therapeutischen
Prozedur gefunden, die aber wahrscheinlich auf ein fehlendes Protokoll
zurückführbar sind. Keine Unterschiede wurden in den klinischen
Resultaten festgestellt, während die Kosten der Eingriffe durchaus
Verschiedenhelten darwiesen. Bei Anwendung der ökonomisch gonstigeren
Prozedur (betreffs der zwei untersuchten Zentren) hätte man
ein Ersparnis von L. 350.000 pro Eingriff erzielen können.
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