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Esposizione
a composti organoalogenati volatili
in pazienti sottoposti ad emodialisi |
| A.
Grella, P. De Filippis, A. Spinaci, M. Coia, R. Giammattei, F. Passafiume,
F. Stortoni (*) |
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Cattedra
di Igiene Ambientale - Dip. di Sanità Pubblica
- Università Tor Vergata - Roma |
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Ospedale
"G.B. Grassi" - Ostia - ASL RM D |
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Riassunto
- Presso un centro di emodialisi, sono stati prelevati campioni
di acque utilizzate per la preparazione dei fluidi di dialisi
per valutare la presenza di composti organo-alogenati volatili
(AOV). I dati emersi nello studio, hanno mostrato la modesta efficacia
dell'impianto di trattamento nell'abbattere i livelli di AOV dell'acqua
di rete, sebbene le concentrazioni rinvenute siano inferiori a
quella massima fissata dal DPR 236/88. Le ridotte concentrazioni
di AOV presenti nell'acqua prelevata all'uscita del filtro dialitico
rispetto a quella prelevata all'ingresso, hanno suggerito invece
l'ipotesi di un assorbimento di tali sostanze da parte dei pazienti
durante la seduta di dialisi. Questi risultati suggeriscono che,
in tutti i centri di emodialisi, venga introdotto il monitoraggio
dell'acqua e degli impianti di trattamento, unitamente ad appropriati
criteri circa la qualità delle acque utilizzate in terapia dialitica.
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| Summary
- Samples of waters used in a haemodialysis centre for the preparation
of dyalisis fluids were analyzed for the presence of volatile halogenated
organics (VHO). The data showed low decreasing of VHO levels after
charcoal filtering and reverse osmosis, although detected concentrations
were within bounds indicated by DPR 236/88. Decreasing concentration
of VHO between inlet and outlet of dialysis coil during therapy
suggested the possibility of an exposition hazard for patients receiving
haemodialysis therapy. The findings of this study suggest the necessity
of introducing new appropriate criteria about waters used in dyalisis
terapy including routine checking of dialysis fluids and water treatment
plants in haemodyalisis centres. |
| Résumé
- Dans un centre d'hémodialyse, les Auteurs ont prélevé quelques
échantillons d'eau utilisée pour la préparation des fluides de dialyse
afin de dépister la presence de composés organo-halogénés volatiles
(VHO). Les données obtenue ont montré qu'à la suite d'un traitement
de filtrage, les niveaux de VHO étaient encore élevés tout en resatant
au-dessous du seuil fixé par le décret 236/88. La réduction du taux
de VHO dans l'eau prélevée aprés filtrage dialytique, a suggeré
la possibilité d'un risque d'exposition à ces substances pour le
patiets soumis à la séance. Les résultats de cet essai ont mis en
évidence le besoin d'un système de contrôle des eaux plus rigide
dans le cadre d'une thèrapie dialytique, y compris un suivi réguilier
des fluides de dialyse ainsi que des equippements de traitement. |
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Zusammenfassung - In einem Hämodyalisenzentrum wurden Proben
von Wasser entnommen das zur Vorbereitung der Dyalisis Flüssigkeit
benützt wird und auf das Vorhandensein von Verbindungen flüchtiger
organischer Halogenate (AOV) untersucht. Die erhaltenen Konzentrierungen
niedriger lagen als die als Maximum angegeben Werte des DPR 236/1988.
Der Unterschied der AOV Konzentrationswerte zwischen Anfang und
Ende der Dyalisistherapie, läßt die Hypotese einer Absorpion der
Substanzen seitens der Pazienten möglich erscheinen. Diese Ergebnisse
raten es an in allen Hämodyalisenzentren neue Kriterien zur Überwachung
des benutzen Wassers einzuführen. |
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