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Indice >Articolo>Riassunto |
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| Infezione
perinatale da Parvovirus B19 e destino del neonato |
Claudia
Di Domenico [1], Viviana Moschese [2],
Loredana Chini [2],
Ermenia Zirletta [1],
Caterina Cancrini [2],
Ambrogio Di Paolo [1], Paolo Rossi [2],
Antonio Scalamandrè [1] |
| Dipartimento
di Sanità Pubblica e Biologia Cellulare, Università
di Roma Tor Vergata |
| [1] |
Cattedra
di Neonatologia; |
| [2] |
Cattedra
di Pediatria |
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(Medline
- Index - Medicus) |
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| Parole
chiave:Neonato; Parvovirus B19; Nested-PCR. |
Riassunto
L'incidenza della trasmissione perinatale del Parvovirus B19 (PV
B19) è stata determinata attraverso la ricerca di anticorpi
specifici (IgM e IgG) nel siero del cordone di 647 nati consecutivamente
presso l'Ospedale S. Eugenio di Roma. In 156 casi (24%) le IgG sono
risultate positive; la ricerca del genoma virale, effettuata con
metodica PCR nel siero di questi soggetti, ha permesso di identificare
tre positivi (2%). I tre neonati PCR positivi non hanno sviluppato
alcuna patologia durante il follow-up di 2 anni e la PCR si è
negativizzata entro i primi 6 mesi di vita. Questi dati confermano
la non opportunità di uno screening gravidico di massa per
PV B19, ma la ricerca degli anticorpi specifici dovrebbe essere
riservata alle gravidanze a rischio. La possibilità di infezioni
croniche consiglia comunque una valutazione dei soggetti contagiati,
anche se apparentemente sani alla nascita, per un periodo di tempo
di almeno un anno. |
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Perinatal
infections of B19 Parvoviruses
Keywords: Newborn children; B19 Parvoviruses; Nested-PCR.
Summary This study is aimed at detecting perinatal infections
of Parvovirus B19 (PV B19). The authors have analyzed specific
antibodies (IgM and IgG) in the cord serum of 647 babies, born
consecutively at the St. Eugenio Hospital in Rome. 156 of them
(24%) were positive to IgG. The analysis of viral genome by PCR
methods showed three positive subjects (2%). The three newborn
babies did not develop any pathologies during a two-year follow-up
and PCR became negative within the first 6 months. Data show that
a mass pregnancy test is not useful for PV B19 detection, and
that specific antibody analysis should be limited to pregnancies
at risk. However healthy the infected patients may appear at birth,
though, it is advisable to have them monitored for at least one
year so as to avoid the risk of chronic infections.
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Les
infections du Parvovirus B19
Mots-Clé: Nouveaux-nés ; Parvovirus
B19 ; PCR (Polymerase Chain Reaction).
Resumé Cette étude est visée à
déceler les infections périnatales du Parvovirus
B 19 (PV B19). Les auteurs ont analysé des anti-corps spécifiques
(IgM et IgG) dans le sérum du cordon de 647 bébés
nés à l'Hôpital S. Eugenio de Rome d'une façon
consécutive. 156 de ces enfants (24%) étaient positifs
aux IgG. L'analyse du génome viral par PCR a mis en évidence
trois sujets positifs (2%). Les trois enfants n'ont développé
aucune pathologie pendant le follow-up de deux ans et la PCR est
devenue négative dans les six premiers mois de vie des
patients. Les données montrent qu'un test gravidique de
masse n'est pas indiqué pour détecter le PV B19
et que l'analyse des anticorps spécifiques devrait être
limitée aux maternités risquées. De toute
façon, il est souhaitable que les sujets infectés
soient soumis à un contrôle constant pour au moins
un an pour éviter le risque d'infections chroniques.
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Perinatale
Infektionen durch Parvovirus B19 und Schicksal des Neugeborenen.
Schlüsselwörter: Neugeborenes; Parvovirus
B19; nested-PCR.
Zusammenfassung Die Häufigkeit einer perinatalen Übertragung
von Parvovirus B19 (PV B19) wurde durch die Testung der spezifischen
Antikörper (IgM und IgG) im Nabelschnurserum von 647 Neugeborenen
im Krankenhaus S. Eugenio von Rom festgestellt. In 156 Fällen
(24%) fiel der IgG-Test positiv aus; die Bestimmung des Virusgenoms,
mit der PCR-Methode im Serum, fiel in 3 Fällen positiv aus
(2%). Die 3 PCR-positiven Neugeborenen entwickeltenen keine Krankheitserscheinungen
während der folgenden 2 Jahre und die PCR wurde innerhalb
der ersten 6 Monate negativ. Diese Daten bestätigen, daß
ein PV B19 Massen-Screening wärend der Schwangerschaft überflüssig
ist, eine spezifische Antikörperuntersuchung sollte auf gefährdete
Schwangerschaften beschränkt bleiben. Wegen der Möglichkeit
chronischer Infektionen empfiehlt sich eine Kontrolle der infizierten
Neugeborenen, auch wenn sie bei der Geburt gesund erscheinen,
für wenigstens ein Jahr.
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