Riassunto L'attività delle tre Strutture Complesse di Chirurgia Generale dell'Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena è stata valutata utilizzando tre indicatori basati sui DRG: Indice di Case-Mix, Indice di Performance ed un Indice di assorbimento risorse. L'analisi è da considerarsi intra-ospedaliera dato che lo standard di riferimento è stato dedotto dai valori medi delle tre strutture analizzate. La casistica si riferisce a 1.479 ricoveri in degenza ordinaria registrati nel primo semestre 2000 nelle tre
strutture. È stata analizzata la distribuzione del totale dei DRG, dei soli DRG chirurgici e dei DRG più frequenti. Pur tenendo conto dei limiti che il confronto tramite questi indicatori comporta, l'analisi evidenzia delle differenze nell'efficienza produttiva e nella razionalizzazione di costi e personale tra le strutture esaminate a favore di quella chirurgia dove è trattata una casistica più ampia e differenziata.

Analysis of a complex health division at the Modena General Hospital
by means of DRG indicators
Key words DGR (Diagnosis-Related Groups); Complex health division; Analysis.
Summary The authors have assessed the activity of a complex division (three wards) at the Modena General Hospital. The parameters used were DRG indicators: Case-Mix Index; Performance Index and Resources Index. It is a in-house hospital analysis, since the benchmark is based on the three units' average figures. The analysis covers 1479 patients hospitalized during the first 6 months of the year 2000. The authors have taken into account overall DGRs, surgical DGRs and recurrent DGRs. Making allowance for the limits of such comparison, the study shows some differences as regards efficiency and
cost-curbing policies, with the surgical unit having the largest and most diversified number of cases.

Analyse d'un département sanitaire homogène à l'Hôpital Général de Modena par le biais des indicateurs DRG
Mots-clè DGR (Diagnosis-Related Groups); Département sanitaire homogène; Analyse.
Résumé Les auteurs ont analysé l'activité d'un département sanitaire homogène (trois services) à l'Hôpital Général de Modena. Les paramètres utilisés ont été les indicateurs DGR : Case-Mix Index; Performance Index and Resources Index. Il s'agit d'une analyse intra hospitalière puisque le standard de référence se base sur les chiffres moyennes des trois services. L'analyse concerne 1479 patients, hospitalisés au cours des six premiers mois de l'an 2000. Les auteurs ont pris en considération les DGR généraux,
278 o LIX.5.2003 les DGR chirurgicaux et les DGR fréquents. Tout en considérant les limites d'une telle comparaison, il en ressort des différences par rapport à l'efficacité et aux approches de rationalisation des coûts, le service chirurgical étant celui qui compte le plus grand nombre de cas et la plus grande diversité.

Analyse eines homogenen Gebietes in der Poliklinik von Modena unter Einsatz des Diagnosis Related Groups (DRG)
Schlüsselwörter DRG; Homogene Gebiete; Untersuchung.
Zusammenfassung Die Tätigkeit der drei Gebiete der Allgemein-Chirurgie der Poliklinik von Modena wurde unter Zuhilfnahme dreier DRG Merkmale bewertet: Case-Mix Indikator, Performance-Indikator und einer Liste für den Hilfsquellenverbrauch. Es handelt sich um eine interne Krankenhaus-Untersuchung, der bezügliche Standard wurde aus den Mittelwerten der drei bewerteten Strukturen abgeleitet. Die Kasuistik bezieht sich auf 1.479 normale Krankenhauseinlieferungen, die im ersten Semester 2000 in
den drei Abteilungen registriert wurden. Es wurden die Gesamt-Verteilung, der chirurgischen und der häufigsten DRG, analisiert. Auch unter Berücksichtigung der Grenzen, welche die Gegenüberstellung dieser Merkmale hat, werden durch die Untersuchung Unterschiede in der produktiven Leistungsfähigkeit
und in der Rationalisierung der Kosten und des Personals zwischen den betrachteten Strukturen deutlich, zu Gunsten einer weitgespannteren und differenzierteren Chirurgie.