Riassunto Scopo dello studio è valutare la frequenza di esecuzione dello screening per il virus dell'epatite B nelle gestanti e l'applicazione del protocollo di immunoprofilassi nel neonato da madre portatrice del virus. Lo studio, condotto nel 2001 per 2 mesi, ha coinvolto 1596 puerpere reclutate consecutivamente nelle strutture ospedaliere pubbliche e private accreditate della Sardegna. Le informazioni sono state raccolte con un questionario: il 90,5% delle donne ha eseguito lo screening durante la gravidanza, e il 2,6% è risultata portatrice di HBsAg. Hanno ricevuto le immunoglobuline specifiche e la prima dose di vaccino entro 24 ore dalla nascita l'89,2% dei nati da madre HBsAg
positiva. Sono risultati associati statisticamente alla mancata esecuzione dello screening il nucleo familiare d'origine della donna superiore a 4 componenti ed il parto avvenuto in una struttura privata. Pur risultando soddisfacente l'applicazione del programma di prevenzione dell'epatite B nel neonato, emerge l'opportunità di incrementare i processi di sensibilizzazione rivolti non solo agli operatori sanitari ma anche alla popolazione.

Frequency of the screening for HBV infection in pregnant women and application of immunoprophylaxis in newborns to HBV carrier women
Key words: HBV; neonatal infections; screening
Summary The aim of the study was to evaluate the frequency of the screening for HBV infection in pregnant women and the application of immunoprophylaxis in newborns to HBV carrier women. The study, carried out in 2001 for 2 months, involved 1596 pregnant women consecutively recruited in public and private hospitals of the Sardinia. Information has been collected by a questionnaire: 90.5% of the women underwent HBV screening during pregnancy and 2.6% of them were found positive to HBsAg test. Among the newborns to HBsAg carrier mothers, 89.2% received the immunoprophylaxis
protocol (specific immunoglobulin and the first dose of vaccine within 24 hours from birth). Two variables resulted statistically associated with the lack of adherence to HBV screening: the original family size of women (more than 4 members in the household) and the delivery in a private hospital. These findings point out a satisfactory adherence to HBV screening during pregnancy and the application of immunisation protocol in most of the newborns to HBsAg carrier mothers. However, the increase of information programs turned to the population is required to reach the total application of the
prevention tools available in Italian public health.

Evaluation de la frequence du depistage du HBV chez des femmes enceintes et
l'application de l'immunoprophylaxie chez des mouveaux-nès
Mots-clè: HBV; Infection chez des nouveaux nès; depistage
Résumé Le but de l'étude est d'évaluer la fréquence du dépistage du HBV chez des femmes enceintes et l'application de l'immunoprophylaxie chez des nouveaux-nés de mères porteuses du HBV. L'étude, réalisée en 2001 pendant 2 mois, a inclus 1596 femmes enceintes respectivement recrutées dans des hôpitaux publics et privés de la Sardaigne. Les données ont été recueillies dans un questionnaire:
90,5% des femmes ont eu le dépistage du HBV pendant leur grossesse, et 2,6% de celles ci se sont révélées porteuses de l'HBsAg. Parmi les nouveaux-nés de mères porteuses de l'HBsAg, 89,2% ont reçu le protocole d'immunoprophylaxie (immunoglobuline spécifique ainsi que la première dose du vaccin dans un délai de 24 heures après la naissance). Les statistiques montrent que le manque de dépistage du HBV dépend de deux facteurs : de la taille du noyau familial (plus de 4 membres dans le ménage) et du lieu de naissance du nouveau né (naissance dans une structure privée). Ces
résultats montrent qu'il existe une compliance satisfaisante pour le dépistage du HBV pendant la grossesse et pour l'application du protocole d'immunisation chez la plupart des nouveaux-nés de mères porteuses de l'HBsAg. Cependant, une information croissante de la population mais aussi du personnel médical et paramédical reste indispensable et nécessaire pour atteindre une application optimale de cette procédure au niveau national.

Teilnahme am Screening-Programm für Hepatitis B-Virus bei schwangeren Frauen und Anwendung des Protokolls für Immunprophylaxis bei Neugeborenen
Zusammenfassung Ziel der Studie ist die Häufigkeit der Anwendung eines Hepatitis B Screening bei Schwangeren und die Anwendung des Protokolls für Immunprophylaxe in Neugeborenen, deren Mütter Virusüberträger sind, festzustellen. Die Arbeit hat im Jahr 2002 über 2 Monate 1596 Schwangere in öffentlichen und privaten Krankenhäusern Sardiniens einbezogen. Die Informationen wurden mit Hilfe eines Fragebogens erhalten: 90,5% der Frauen hatte ein Sreening während der Schwangerschaft durchgeführt, 2,6% erwiesen sich als HBsAg positiv. 89,2% der Neugeborenen von HBsAg positiven Müttern erhielten innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt spezifische Immunoglobuline und die erste Impfungsdosierung. Statistisch erwies sich, daß bei nicht angewendetem Screening meist eine Familiensituation von mehr al 4 Personen und die Geburt im
privaten Bereich vorlag. Wenn auch die Anwendung des Programms zur Vorbeugung der Hepatitis B bei Neugeborenen zufriedenstellend ist, ergiebt sich doch die Notwendigkeit einer erhöhten Sensibilisation sowohl der Ärzte als auch der Bevölkerung.