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Dal
monitoraggio alla valutazione del rischio in sala operatoria: risultati di
unindagine decennale negli ospedali catanesi |
| (Medline
- Index - Medicus) | Margherita
Ferrante[1],
Maria Fiore[1],
Giuseppe Fallico[1],
Angelo Mazza[2],
Roberto Fallico[1],
Marisa Biondi[1],
Lucia Mirone[1],
Salvatore Sciacca[1] |
| [1] | Dipartimento
di Anatomia, Patologia Diagnostica, Medicina Legale, Igiene e Sanità Pubblica |
| [2] |
Dipartimento Economia e Metodi Quantitativi |  |
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Parole chiave Sale operatorie; Rischio; Valutazione. Riassunto
Precedenti indagini condotte su sale operatorie degli ospedali catanesi hanno
dimostrato uno stato di contaminazione e consigliato leffettuazione di interventi
di bonifica e adeguamento. Esse sono state ripetute allo scopo di verificare lefficacia
delle misure attuate ed inoltre è stata studiata la possibilità
di usare i parametri microclimatici quali indici di contaminazione
della sala operatoria. Le modifiche, effettuate sui sistemi di condizionamento
e sui sistemi di evacuazione dei gas anestetici nelle sale operatorie monitorate,
sono stati di notevole efficacia. Le condizioni microclimatiche e chimiche sono
migliorate nel tempo anche se i valori di velocità dellaria sono
risultati insufficienti e i valori di protossido sono rimasti, in alcuni casi,
un po elevati. Lunica correlazione che è risultata significativa
è quella fra alcuni valori di protossido e lumidità relativa.
Per poter valutare correttamente la qualità termica, chimica e microbiologica
delle sale operatorie tuttavia si ritiene utile la rilevazione di tutti i
parametri indicatori fondamentali. |
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A ten-year risk
evaluation study in Catania hospital operating rooms Keywords Operating
room; Risk; Evaluation. Summary Previous studies conducted in Catania
hospitals have revealed a high burden of contamination in the air of operating
rooms and have recommended measures to improve air quality. In this study we verified
the effectiveness of the undertaken measures. Furthermore we evaluated the possibility
of using microclimatic parameters as "markers" of operating room contamination.
Changes made to ventilation systems and to waste gas scavenging systems in the
monitored operating rooms were remarkably effective. Microclimatic conditions
and degree of chemical contamination improved over time; nevertheless airflow
velocity values were found to be insufficient and nitrous oxide values, in some
cases, remained slightly elevated. A significant correlation was observed
only between some nitrous oxide values and relative humidity. Monitoring important
marker levels is useful for correctly evaluating operating room thermal, chemical
and microbiological air quality. | | |
| Valutation
du risque dans les salles opératoires Mots-Clé Salle opératorie;
Risque; Évaluation. Résumé Les enquetes précédentes,
conduites à travers les salles opératoires des hopitaux de
Catania, ont révélé un état de contamination, et conseillent
donc une intervention d'assainissement. Ces enquetes ont été renouvelées
en vue de vérifier lefficacité des mesures prises. En outre,
on a évalué la possibilité dutiliser des paramètres
micro-climatiques, tels que lindice de contamination des sailes opératoires.
Les modifications apportées aux appareils de climatisaton et aux système
dévacuation des gaz danesthésie, dans les salles opératoires
objet de lenquete, ont permis une très nette amélioration.
Les conditions micro-climatiques et chimiques se sont améliorées
considérablement, toutefois les valeurs de la vitesse de lair sont
demeurées insuffisantes, et les taux de protoxyde dazote, dans certains
cas, un peu élevés. La seule corrélation significative que
lon peut noter est celle entre certaines valeurs du taux de protoxyde
dazote et celles de lhumidité relative. Afin de pouvoir évaluer
correctement la qualité thermique, chimique et micro-biologique dans les
salles opératoires, il serait nécessaire deffecturer le relevé
de tous les paramètres indicateurs fondamentaux. |
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| Von
der Überwachung zur Risikobewertung im Operationssaal: Ergebnisse einer
zehnjährigen Studie in den Krankenhäusern von Catania Schlüsselwörter
Operationssäle; Risiko; Bewertung Zusammenfassung Vorangegangene
Studien in den Operationssälen der Krankenhäuser von Catania bewiesen
Kontaminationsherde mit folgender Empfehlung von Maßnahmen zur Verbesserung
und Anpassung. Die Wiederholung der Studie dient zur Prüfung der Wirksamkeit
der ausgeführten Maßnahmen und gleichzeitig wurde die Möglichkeit
der Nutzung mikroklimatischer Parameter als Indikatoren einer
Verschmutzung der Operationssäle studiert. Die an den Klimaanlagen und
Systemen zur Absaugung der Anästhesiegase in den kontrollierten Operationsälen
ausgeführten Änderungen erwiesen sich als entschieden wirkungsvoll.
Die mikroklimatischen und chemischen Bedingungen verbesserten sich im Laufe der
Zeit, auch wenn die Werte der Luftgeschwindigkeit noch unausreichend sind und
die Ozon-Werte in einigen Fällen noch zu hoch geblieben sind. Die einzige
signifikante Korrelation konnte zwischen einigen Ozon-Werten und der relativen
Luftfeuchtigkeit festgestellt werden. Um die thermische, chemische und mikrobiologische
Qualität der Operationssäle korrekt bewerten zu können, erwies
sich jedoch die Erfassung aller grundlegenden Indikatoren als nützlich. |
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